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Hydroxychloroquin Beschränkungen USA

Apothekenrat lockert Beschränkungen für die Verschreibung von Hydroxychloroquin, und macht dabei eine 180 Grad Kehrtwende in der bisherigen Vorgehensweise.

Dr. Ivette Lozano, die seit über 20 Jahren in der medizinischen Praxis tätig ist, war schockiert, als sie im März erfuhr, dass sie die Diagnose ihrer Patientin dem Apotheker mitteilen müsse, bevor sie Rezepte für Hydroxychloroquin und Azithromycin ausstellen könne.

Am 20. März erließ der Texas State Board of Pharmacy eine neue Vorschrift, wonach keine Verschreibungen für Hydroxychloroquin oder Azithromycin ausgegeben werden dürfen, ohne dass die Diagnose „mit den Beweisen für ihre Anwendung übereinstimmt“.

„Noch nie zuvor mussten wir eine Diagnose mit einer Verschreibung abgeben“, sagte Lozano dem Texaner. Lozano hat etwa fünf bis sechs Patienten pro Woche wegen eines Coronavirus behandelt. „Sie sehen eine dramatische Verbesserung innerhalb von sechs bis acht Stunden“, sagte Lozano.

Der Anwalt des Gesundheitswesens, Matt Rinaldi, sagte, die Ärzte hätten ihn als besorgt über die Anforderung bezeichnet. Er sagte, die Vorschrift verstoße nicht gegen die HIPAA-Bestimmungen, da Patienteninformationen zu Behandlungszwecken ausgetauscht werden können.

„Das HIPAA ist jedoch das absolute Minimum an Datenschutz, das die Patienten erwarten“, fügte Rinaldi hinzu. Das Texas State Board of Pharmacy veröffentlichte die Regel auf seiner Website mit der Erklärung, dass sie das Horten der Medikamente während der Coronavirus-Krise verhindern solle.

Wir hatten Apotheker, die schon früh anriefen und sagten, dass die Leute bei einigen Verschreibungen 400 Tabletten verlangten. Die Vorstandsmitglieder gaben den Apothekern diese Anleitung„, sagte Allison Benz, Geschäftsführerin des Texas State Board of Pharmacy gegenüber The Texan.

Die Regel war keine Anleitung, sondern ein Mandat. Sie beinhaltete auch eine 14-tägige Lieferbeschränkung, es sei denn, der Patient war zuvor auf das Medikament festgelegt worden. Hydroxychloroquin wird häufig zur Behandlung von Lupus und rheumatoider Arthritis eingesetzt.

Im Durchschnitt stellt Lozano ein Rezept für die fünf Tage dauernde Behandlung mit COVID-19 aus, das jeweils etwa zehn Pillen Hydroxychloroquin, Azithromycin und Zink enthält. Sie sagte, sie habe auf einer der Pressekonferenzen von Präsident Trump von der Behandlung erfahren und begonnen, sie zu untersuchen.

Wegen ihrer Besorgnis um die Privatsphäre der Patienten, die mit der beispiellosen Regel unvereinbar schien, wandte sich Lozano an Staatssenator Bob Hall und bat um Hilfe bei der Kontaktaufnahme mit dem State Board of Pharmacy von Texas. Hall war besorgt über die Regel, die die Ausgabe dieser potentiell lebensrettenden Rezepte zu behindern schien.

In einigen Monaten werden wir vielleicht Orte entdecken, an denen diese Kombination eine beträchtliche Anzahl von Leben hätte retten können, aber wir hatten Todesfälle, weil sie nicht verwendet wurde„, sagte Hall dem Texaner.

Darüber hinaus ist er besorgt über „Absprachen zwischen dem Apothekenvorstand und pharmazeutischen Unternehmen, die den Gebrauch eines billigen Medikaments verhindern wollen, während sie ein neues, teures Medikament entwickeln„.

Hall sagte, er habe den Apothekenvorstand, den Geschäftsführer und den Anwalt kontaktiert, um die Aufhebung der Beschränkung zu erwirken.

Mehr als sechs Wochen nach der Veröffentlichung der ursprünglichen Regelung hat der Texas State Board of Pharmacy kürzlich seine Richtlinien für Apotheker zur Abgabe von Hydroxychloroquin und Azithromycin geändert.

Auf der Website heißt es nun: „Die Vorschrift hindert einen Arzt nicht daran, eines dieser Medikamente für eine Off-Label-Verwendung zu verschreiben. Bitte beachten Sie, dass der Verwendungszweck für das Medikament nicht erforderlich ist, wenn der Arzt entscheidet, dass die Bereitstellung dieser Informationen nicht im besten Interesse des Patienten ist…“.

Die Ärztekammer von Texas empfiehlt mit Stand vom 22. April „von der Verwendung von Hydroxychloroquin plus Azithromycin zur Behandlung von COVID-19 abzuraten“, außer in klinischen Studien.

In Galveston erregte Dr. Robin Armstrong große Aufmerksamkeit, als er über den erfolgreichen Einsatz der Behandlung bei vielen Patienten in einem Pflegeheimzentrum in Galveston berichtete.

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